Sprache
Sprechen
Stimme

Ein typisches Symptom von „Dysphonien“ ist anhaltende Heiserkeit (Rauigkeit/ Behauchung). Häufig wird auch ein Kratzen, Stechen oder Ziehen im Hals wahrgenommen. Es kann sein, dass die Stimme schneller ermüdet und das Sprechen anstrengt. Vielleicht ist sie zu laut oder zu leise oder teilweise bzw. ganz weg (Aphonie).

Die Beschwerden gehen oft auf einen funktionellen Fehlgebrauch zurück. Manchmal geht dieser mit psychischen Faktoren einher. Stimmstörungen können auch hormonell, organisch bzw. operativ bedingt sein. Bei der Stimmgesundheit von Kindern spielt außerdem das Vorbild der elterlichen Stimme eine große Rolle.

Artikulationsstörungen betreffen einen oder mehrere Laute. Mitunter ist sogar die gesamte Sprech- und Stimmfunktion beeinflusst. Sie gehen oft mit einem veränderten Muskeltonus im Mund- und Gesichtsbereich einher.

Artikulationsstörungen können z.B. muskulär- motorischer, anatomischer, neurologischer oder gewohnheitsmäßiger Natur sein. Sie treten ebenso nach Verletzungen im Mund-Gesichtsbereich auf oder sind Symptom von orofazialen Dysfunktionen. Insbesondere bei Kindern müssen auch Hörprobleme als mögliche Ursache abgeklärt werden. Die veränderte Lautbildung hat Einfluss auf die Verständlichkeit. In einigen Fällen können Probleme im Kieferbereich, bei der Atmung oder Stimmgebung auftreten.

Betroffene beschreiben hier meist Probleme in den Bereichen Aussprache, Wortfindung, Satzbau, Kommunikation, Sprachverständnis. Es können einzelne oder alle dieser Bereiche beeinträchtigt sein. Hinzu kommen nicht selten Gedächtnislücken, Probleme in der Planung und Ausführung von Sprachhandlungen sowie Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme.

Als ursächlich gelten z.B. akute oder chronisch-degenerative neurologische Beeinträchtigungen, wie Schädel-Hirn-Traumata, Schlaganfälle, Infektionen des Gehirns und Tumore einerseits oder Erkrankungen wie Morbus Parkinson, Demenz, Amyotrophe Lateralsklerose und Multiple Sklerose andererseits.

Ab dem 2. Lebensjahr spricht man bei Kindern von Sprachentwicklungsverzögerung (SEV), insbesondere, wenn Kinder kaum oder gar nicht sprechen (Latetalker). Werden Verzögerungen im Spracherwerb nicht erkannt, können daraus Sprachentwicklungsstörungen (SES) entstehen. Kinder mit SEV oder SES haben z.B. Probleme bei Lautbildung, Wortschatz, Sprachverständnis, Grammatik oder altersentsprechender Kommunikation.

In einigen Fällen ist die SEV/ SES z.B. auf genetische, sensorische, organische, psychische oder sozial-emotionale Ursachen zurückzuführen. Sie tritt dann in Verbindung mit anderen Beeinträchtigungen auf. Bei der spezifischen SEV/ SES dagegen liegen die Probleme allein im Bereich sprachlicher Fähigkeiten. Sprachentwicklungsstörungen können u.a. Einfluss auf die sozial-emotionale sowie schulische Entwicklung nehmen. Auch Jugendliche und Erwachsene können an den Spätfolgen leiden.

Beim Stottern kommt es zu Wiederholungen von Lauten, Silben und Wörtern. Laute werden gedehnt, Wörter unterbrochen. Es treten Blockaden in der Artikulation, Atmung und Stimmgebung auf. Stottern beginnt meist im Kindergartenalter ab dem 2. Lebensjahr und kann sich chronifizieren. Das Stottern älterer Kinder, Jugendlicher und Erwachsener zeigt oft eine Reihe von Begleitsymptomen, wie Füllwörter, schnelles Sprechen, Vermeideverhalten, innere und äußere Anspannung oder Sprechangst.

Poltern tritt ebenfalls im Kindesalter auf und zeigt sich in mangelnder Sprechkontrolle mit stark erhöhtem Tempo sowie Auslassungen, Verschmelzungen oder Veränderungen von Lauten, Silben, Wörtern und Sätzen. Es kommt zu Wort- und Satzabbrüchen. Sprechen ist situativ schwer oder unverständlich. Die Symptomatik verstärkt sich oft mit Beginn der Pubertät.

Stottern und Poltern können gemischt auftreten.

Einschränkungen beim Hören oder in der Hörverarbeitung können negative Auswirkungen auf die Sprachentwicklung von Kindern haben. Laute, Silben und Wörter werden schlechter unterschieden. Das Sprachverständnis ist erschwert. Gesprächsinhalte können nur teilweise oder gar nicht erfasst werden. Eine Hörbehinderung, Schwerhörigkeit oder Gehörlosigkeit kann den Lautspracherwerb erheblich beeinträchtigen.

Auch bei Erwachsenen führt der Schweregrad einer Hörstörung zu einer mehr oder weniger starken Beeinträchtigung der Kommunikation. So nehmen bspw. ältere Menschen weniger an Gesprächen teil, weil sie weniger verstehen. Die mangelnde sprachliche Anregung kann wiederum zu einem Abbau von geistiger Leistung führen.